Венерология на Звёздном бульваре
 
      Медицинский центр "Лагуна-МЕД"
           Венерология, дерматология, урология, гинекология
г.Москва, л. Кондратюка 2, ст.м. Алексеевская, ВДНХ
т. (495) 682-78-33
Медицинский центр Контактная информация Услуги и цены Вопросы и ответы


 

>> Венерические заболевания
  - сифилис
 - гонорея
 - хламидиоз
 - трихомоноз
 - микоплазмоз
 - кандидоз
 - гарднереллез
 - шанкроид
 - остроконечные
    кондиломы

>> Урологические заболевания
 - простатит
 - уретрит

Особенности лечения хламидиоза

 

 - поробнее о лечении хламидий



Добро пожаловать на сайт лечебно-диагностического центра "Лагуна-МЕД". Внимание, прием пациентов осуществляется опытными специалистами, имеющими степень доктора медицинских наук. Наш центр работает с 10.00 до 20.00 без выходных и перерывов на обед. Внимание, всем обратившимся с этого сайта, предоставляется 10 % скидка, достаточно назвать число 1205 придя в центр или при записи на прием. Всегда рады помочь Вам. До встречи...

Особенности лечения хламидиоза

 

Лечение хламидиоза

Сложность лечения хламидийной инфекции обусловлена тем, что неправильное применение антибактериальных препаратов может привести к переходу инфекции в хроническую стадию, появлению персистент-ных форм возбудителя или вызвать обострение воспалительного процесса.
В настоящее время является общепризнанным, что лечение урогенитального хламидиоза должно быть строго индивидуальным и комплексным: направленным как на самого возбудителя (этиологическое), так и на механизмы развития болезни (патогенетическое) и на устранение отдельных симптомов (симптоматическое). Кроме того, лечение предполагает местное воздействие на очаги поражения.
При лечении острых форм заболевания бывает достаточно даже одного курса применения антибиотиков. При персистирующих формах нередко требуются повторные курсы антибиотикотерапии. Следует отметить, что лечение антибиотиками эффективно только на стадии образования ретикулярных телец, то есть когда хламидии находятся внутри клеток. Поэтому так важно строго соблюдать врачебные рекомендации по срокам приема лекарств. В момент начала лечения хламидии находятся на разных стадиях своего развития. Забыв вовремя принять таблетку (или приняв вещество, несовместимое с антибиотиком, например алкоголь), вы резко снижаете концентрацию активного вещества в крови, пропуская стадию ретикулярного тельца возбудителя и позволяя хламидии перейти в форму элементарного тельца или, что много хуже, в персистирую-щую форму. Стоит также отметить и весьма успешным лечение в комплексных вариантах, т.е. в  сочитаниях с другими методами профилактики и лечения, например, лазеротерапии >>

Противомикробное лечение

До недавнего времени основным лекарственным препаратом в лечении урогенитального хламидиоза являлся доксициклин — антибиотик, относящийся к группе тетрациклинов. Он был создан в 1967 году и на протяжении многих лет широко применяется в клинической практике. Механизм действия этого препарата заключается в его способности нарушать синтез белка в микробной клетке. Многие исследователи неоднократно доказывали высокую эффективность препарата (91-98%) и отмечали как преимущество низкую стоимость стандартной схемы лечения (100 мг 2 раза в сутки пе-роралыю в течение 7 дней). Однако у препарата имеются и существенные недостатки. Во время лечения могут отмечаться такие побочные эффекты, как тошнота и рвота. Описано нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов, замедление линейного роста костей. Поэтому применение доксициклииа, как и других тетрациклинов, противопоказано во время беременности и кормления грудью.

В последние годы новых антибиотиков этой группы не появляется, а их совершенствование направлено на улучшение растворимости и всасываемости, что улучшает переносимость таких препаратов. Примером может служить доксициклин моногидрат, который переносится заметно лучше, чем отечественный доксициклин. Выпускается он в виде быстрорастворимых таблеток Юнидокс Солютаб, которые можно разжевать, проглотить целиком или растворить в небольшом количестве воды.
Важнейшее место в лечении урогенитального хла-мидиоза занимают макролиды, относящиеся к наиболее безопасным антибиотикам. Они характеризуются небольшим числом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Антимикробное действие макролидов связано с нарушением работы рибосом в микробной клетке, что приводит к прекращению выработки собственных белков.
Наиболее хорошо изучена группа макролидов, к которым относится первый природный препарат этого класса — эритромицин. Согласно многолетнему опыту, эритромицин является доступным, эффективным и безопасным антибактериальным средством. Стоит отметить, что долгое время эритромицин был единственным антибиотиком, который применялся для лечения урогенитального хламидмоза во время беременности. По имеющимся в литературе данным, его эффективность составляет от 83% до 95%. К недостаткам этого метода лечения можно отнести выраженные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и необходимость многократного приема препарата.
В результате поиска новых антибактериальных средств для лечения хламидийной инфекции были получены полусинтетические макролиды, среди которых можно отметить сумамед (азитромицин). К его достоинствам можно отнести широкий набор противомик-робного действия, хорошую всасываемость в желудочно-кишечном тракте, устойчивость в кислой среде, отсутствие неблагоприятного влияния на плод, продолжительный период полувыведения, способность проникновения внутрь пораженной клетки, удобство применения (1 раз в день по 500-1000 мг). Эффективность этого препарата, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

Рокситромицин. Этот препарат обладает высокой активностью в отношении хламидий и обладает малым количеством побочных эффектов. Концентрация его в крови достигает максимума через 1,5-2 часа после приема. Препарат медленно выводится из организма, период полувыведения составляет 10-15 часов. Обычная схема приема — по 150 мг 2 раза в день (за 15 минут до еды) в течение 10-14 дней.
Кларитромицин отличается тем, что при приеме внутрь не разрушается в кислой среде желудка, и поэтому схема его применения не зависит от режима приема пищи. Обычно назначают по 250 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней.

Следует отметить еще одну группу антибактериальных средств, применяемых в терапии урогенитального хламидиоза, — фторхиполоны. Данные препараты стали применяться для лечения хламидийной инфекции в конце 70-х-начале 80-х годов XX века. Для препаратов этого класса (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.) характерен длительный период полувыведения и проникновение в микробные клетки в высоких концентрациях. По мнению большинства исследователей, наиболее эффективным и безопасным из них является офлоксацин. Другие фторхинолоны или оказались неэффективными (ципрофлоксацин), или часто вызывали выраженные побочные эффекты (фле-роксацин). В последнее десятилетие появились фторхинолоны нового поколения (левофлоксацин, мокси-флоксации, спарфлоксации, клинафлоксацин и др.) с улучшенными фармакологическими свойствами и меньшей токсичностью, но, к сожалению, пока еще недостаточно данных, чтобы достоверно оценить их достоинства и недостатки.

..










 Поиск:


:: В начало о хламидиозе :: Медцентр дерматовенеролгии СВАО ::



Сайт создан в системе uCoz